Guide complet
Le Score de Higham : définition, critères et interprétation
Tout ce que vous devez savoir sur cet outil clinique reconnu pour évaluer l’abondance du flux menstruel : de son histoire à l’interprétation précise de vos résultats.
- Mis à jour en 2025
- Lecture : 8 min
- Contenu médical vérifié
Histoire et origine du score de Higham
Le score de Higham a été développé en 1990 par le Dr J.M. Higham et ses collègues au Royaume-Uni. À cette époque, l’évaluation des règles abondantes reposait quasi exclusivement sur le ressenti subjectif des patientes — une approche insuffisante pour la pratique clinique.
L’enjeu était de taille : la ménorragie (règles abondantes pathologiques) touche environ 20 % des femmes en âge de procréer, mais sans outil standardisé, le diagnostic restait flou et la prise en charge tardive. Le score de Higham a apporté une réponse simple, pratique et reproductible.
Publié dans le British Journal of Obstetrics and Gynaecology, cet outil est aujourd’hui utilisé dans de nombreux pays et recommandé par plusieurs sociétés savantes de gynécologie comme méthode d’évaluation objective du flux menstruel.
Principe de fonctionnement
Le score de Higham repose sur un journal menstruel tenu pendant toute la durée du cycle. Chaque jour, la patiente note le nombre et le niveau de saturation de ses protections hygiéniques, ainsi que la présence éventuelle de caillots ou de fuites.
À chaque observation correspond un nombre de points prédéfini. L’ensemble de ces points est additionné à la fin du cycle pour obtenir le score total. Ce score est ensuite comparé au seuil clinique de 100 points, au-delà duquel une ménorragie est diagnostiquée.
La force du score de Higham réside dans sa simplicité et son accessibilité : il ne requiert aucun matériel médical, peut être réalisé à domicile et fournit des données objectives exploitables immédiatement en consultation.
Les critères détaillés et leur cotation
Voici le tableau de cotation officiel du score de Higham. Chaque protection utilisée est évaluée selon son niveau de saturation observé :
| Type de protection | Niveau de saturation | Points |
|---|---|---|
| Serviette hygiénique | Légèrement imbibée (traces) | 1 pt |
| Serviette hygiénique | Modérément imbibée (< moitié) | 5 pt |
| Serviette hygiénique | Complètement saturée | 20 pt |
| Tampon | Légèrement imbibé | 1 pt |
| Tampon | Modérément imbibé | 5 pt |
| Tampon | Complètement saturé | 20 pt |
| Cup menstruelle | Moins du quart pleine | 1 pt |
| Cup menstruelle | À moitié pleine | 5 pt |
| Cup menstruelle | Pleine | 20 pt |
| Caillots | Petits | 1 pt / caillot |
| Caillots | Gros | 5 pts / caillot |
| Fuites | Tache sur sous-vêtements ou draps | 5 pts / incident |
Interprétation des résultats
Normal
Flux normal à modéré
Les pertes menstruelles sont dans la norme physiologique. Aucune ménorragie n’est détectée. Une surveillance reste possible si les symptômes sont invalidants malgré un score bas.
Élevé
Ménorragie légère à modérée
Le seuil clinique de ménorragie est dépassé. Une consultation médicale est conseillée pour évaluer un éventuel risque d’anémie ferriprive et discuter des options thérapeutiques.
Sévère
Ménorragie sévère
Les pertes sont très importantes et impactent significativement la qualité de vie. Un bilan médical urgent est recommandé, incluant un bilan sanguin (NFS, ferritine) et une évaluation gynécologique.
Limites et précautions
Comme tout outil clinique, le score de Higham présente certaines limites qu’il est important de connaître :
Subjectivité partielle : L’évaluation du niveau de saturation d’une protection reste subjective d’une personne à l’autre. Deux femmes peuvent noter différemment la même quantité de sang.
Types de protections : Le score a été initialement validé avec des serviettes et tampons classiques. L’intégration de la cup menstruelle est plus récente et peut nécessiter une adaptation de l’interprétation.
Non adapté à toutes les situations : Le score de Higham n’est pas conçu pour évaluer les saignements post-partum, les métrorragies (saignements hors cycle) ou les saignements après la ménopause, qui nécessitent une évaluation médicale distincte.
Score de Higham vs autres méthodes
Il existe plusieurs méthodes pour évaluer l’abondance du flux menstruel. Voici comment le score de Higham se positionne par rapport aux principales alternatives :
Score de Higham
Recommandé
- Simple à réaliser à domicile
- Compatible cup, tampon, serviette
- Seuil clinique validé
- Suivi longitudinal possible
- Recommandé en consultation
Mesure alkaline hematin
- Méthode de référence en laboratoire
- Très précise (mesure en ml)
- Impossible à domicile
- Réservée à la recherche clinique
- Non disponible en pratique courante
Comment utiliser le score au quotidien
Pour tirer le meilleur parti du score de Higham, voici les bonnes pratiques à adopter :
1. Commencez dès le premier jour de vos règles. Le score se calcule sur l’ensemble du cycle, ne commencez pas en cours de route, vous perdriez des données importantes.
2. Notez en temps réel. Enregistrez chaque protection au moment de son changement. La mémoire est peu fiable, surtout sur plusieurs jours.
3. Répétez sur plusieurs cycles. Un seul score peut être atypique. Suivre 2 à 3 cycles consécutifs donne une image beaucoup plus représentative.
4. Apportez vos résultats en consultation. Un historique de scores est un outil précieux pour votre médecin ou gynécologue, bien plus qu’une description verbale.
📱 Calculez votre score
Enregistrez vos protections jour par jour. L’app calcule votre score en temps réel et génère un rapport PDF pour votre médecin.
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